世界衛生組織(WHO)緊急情況計劃主任Mike Ryan3月23日表示,從某種意義上來講,人類對抗新冠疫情能否取得決定性勝利,未來很大程度上將取決于印度控制該病毒的能力。
同為人口大國的印度,新冠疫情一直不溫不火,緩慢上升。人們一般以為印度不會爆發疫情,畢竟印度大多數地區的氣溫比較高。加上印度人飲用恒河水,都有不一般的免疫能力。但是截止4月7日,印度總確診人數4778例,死亡人數136例。相比較歐洲各國和美國十多萬、三十多萬的數據而言,印度不及人家的零頭,表面看,似乎印度疫情并不嚴重。但對于一個有著13.75億人的人口大國來說,你真的相信印度就僅有這么多人被感染嗎?
印度的警報拉響得很早。1月25日,印度政府發布旅游警告,要求公眾避免非必要的中國旅行,并且任何從中國來印度的人都要被強制或自我隔離14天。
面對這場可能到來的災難,雖然能力有限,印度政府也做了一些功課,3月24日,印度總理莫迪宣布印度將進入長達21天的全國封鎖期。在這21天的時間內,印度全境所有非必要的商業活動都將被停止,學校停課、工廠停工,任何違反這一規定的人將面臨高額罰款和最高兩年的監禁。在封國之后的印度確診數據反而卻大幅增長,這說明潛在的感染人群數量非常巨大。
雖然相對于其他國家和巨大的人口數量,印度當前的病例數仍不算突出,但很多媒體仍用“王炸”“暴雷”“大暴發”“黑洞”等詞匯來預測印度疫情的未來態勢,印度當前防控疫情面臨的挑戰越來越大。
實際上就像一個多月前美國只有幾十例新冠病人一樣,不檢測就沒有確診病例,印度如今的情況其實是一樣的。數據顯示,印度目前每天能完成的病毒檢測量是僅有2000例左右,而美國卻是20萬,也就是說每100萬印度人的檢測量只有29份,為全球最低!據CNN報道稱,印度大部分進行病毒檢測的都是有錢人,目前的檢測費用折合人民幣為350元左右,這個數字幾乎是印度普通勞動力家庭半個月的工資。因此很多人認為,印度目前實際感染數可能是報出來的數據的10-30倍。
從目前的醫療衛生服務覆蓋情況看,根據世界衛生組織的數據,大多發達國家醫療衛生服務覆蓋指數已超過了80,德國為79,中國為76,而印度僅有56。此外,每10萬印度人中僅有2.3張重癥監護病床,而意大利有12.5張,伊朗也有接近5張。印度只有4萬臺呼吸機,而其需要的量在幾十萬臺。
聚集了大量人口的印度農村的醫療系統建設更為薄弱。近日,印度西孟加拉邦普魯利亞區一座村莊的7名村民返回村里,當地醫生要求他們待在家里自我隔離14天,然而由于沒有單獨的隔離房間,這7人只能住在了樹上。
(圖為印度確診患者在樹上隔離)
四川大學中國南亞研究中心主任與首席專家孫士海表示,印度的醫療設施落后,平時窮人根本沒法到大醫院里看病,一旦疫情暴發,印度現有的醫療條件必然無法應對。
近日網絡上流傳的視頻顯示,自印度下達全國封鎖令以來,在大城市里打工的農民工開始集中大規模返鄉。火車站、汽車站人頭攢動,農民工們帶著自制的簡陋口罩擠在一起排隊候車,在全國公共交通停運、政府安排的返鄉大巴數量有限的情況下,很多農民工不得不選擇徒步返鄉。
印度服務業發達,很多農村勞動力在大城市打工,多數是做家庭服務的臨時工、日工或者自己做點小生意,以微薄的收入來謀生,印度為控制疫情進行封鎖后,商業活動停止,這些農民工失去收入,為了活著只能選擇回鄉,“集中返鄉帶來人員大量聚集,給疫情傳播提供了條件,使感染風險加大。”
有統計顯示,此次印度全國封鎖使4500萬失業農民工被迫返鄉,已有20余人在途中遭遇交通事故、饑餓、過勞等意外死亡。
印度是世界第二人口大國,但國土面積還不到中國的三分之一,人口十分密集。此外,印度還分布著大量貧民窟。據聯合國統計,在印度貧民窟里共居住著1.7億人,占印度總人口的12.67%。在公共衛生專家看來,在印度的貧民窟里,根本沒有獨立的空間可以進行自我隔離,新冠肺炎疫情的傳播力極強。新冠病毒繁殖率可能比通常高20%。
不幸的是,據印度媒體報道,4月1日印度孟買達拉維社區發現1名56歲老人死于新冠病毒。孟買達拉維社區號稱亞洲最大的貧民窟,不到5平方公里的范圍內,居住著超過100萬印度平民。貧民窟發現了確診死亡患者,說明新冠病毒已經在印度出現了嚴重的社區性傳播,而且是在印度人口密度最高、醫療條件最差、民眾衛生習慣最差的地區。
“印度可能成為全球疫情的下一個爆點。”印度醫學研究理事會病毒學研究中心前負責人雅格·約翰表示,以4月15日為節點,之后印度確診數字可能10倍增長。
美國約翰·霍普金斯大學公共衛生學院助理教授Debashree Ray及其團隊預測,在沒有任何干預措施的情況下,到5月中旬,印度確診病例將達到220萬例,而如果采取最嚴格的干預政策,病例數可控制在13800例。
而IndiaSIM的估算則更為悲觀,3月31日《科學》雜志發表文章,根據機構(IndiaSIM)模型估算,從印度宣布實施封國鎖城那天(3月24日)600例為基數,如果政府繼續不采取任何措施,到7月底將會有3-5億印度人口被病毒感染,3-5千萬人為重癥患者。
媒體的這些預測和擔憂并非杞人憂天。正如文章開頭所說,如果疫情在印度呈現擴散之勢,印度的公共醫療系統將難以招架。作為世界上最大的發展中國家之一,印度醫療配套設施非常落后。
面對不斷惡化的疫情,世界銀行執行董事會4月2日批準針對發展中國家的首批緊急援助項目,首批總金額為19億美元。其中,印度獲10億美元應急資金,用于加強篩查、接觸追蹤和實驗室診斷,采購個人防護裝備,設立新的隔離病房等。
對此,孫士海教授表示:當前任何一國的疫情暴發都是全人類的共同災難,尤其是對于抗疫能力有限的國家,世界各國應該發揮人類命運共同體的精神,拋棄地緣政治和過往偏見,攜手共同抗疫,“能幫一把就幫一把。”
參考資料:
《深度 | 封鎖封不住飆升的疫情,印度或成為下一個“爆點”》--國是直通車
《印度才是最大的雷:疫情下危機重重》--搜狐網
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